我来自江西赣州,毕业于赣南医学院。通过为期一年的全科工作学习,让我重温了丰富多彩的医疗生活,感受到了医疗工作的明快节奏,亲身体验了医治好病患的喜悦之情。
在实习期间,我学到了许多东西,遇到了一些困难,也看到了自己本身存在着许多问题。
老年科是我临床科室的第一站,刚开始老师就分配给 我4张床位给我管,当时觉得压力特别大,毕竟自己基础不怎么扎实,还有一些医疗常规都不知道懂,在沈老师耐心地指导下,以及该科和谐的工作氛围,我很快就 适应了,能够跟上他们的节奏。该科的每个老师做事都很认真、负责,使我从心底里很敬佩他们,为我树立了很好的榜样。记得刚进科室的时候,沈老师就跟我讲: “不要把自己当成实习生,你现在是医生”。现在想来这句话很在理,这不只是你自己要相信你自己的能力,并且是沈老师相信我能够成为一位合格的全科医师。
第二个科室是神经内科,主要的病人是患有脑血管性疾病的患者,这样的患者以后在社区医院,肯定也不少,当时就下定决心要学好。在刘渊华老师和靳老师的细心教导下,我对神经内科的常见病有一定了解和掌握其诊疗原则,靳老师还经常跟我讲解一些头颅CT和MRI的相关知识。
第三个科室是呼吸内科,我个人呼吸内科是最累的科 室,为什么这么说呢,我在该科室管了10张床位,床位周转也比较快,觉得很忙。自己在该科也挺努力的,经常巡视病房,并跟老师汇报病情,然后学老师怎么处 理病人。该科每周都有疑难病例讨论、CT图片等小讲座扩展我们的临床思维。总体来说,该科挺累但是学的东西很多。
第四个科室是血液科,该科的病人主要是白血病患者来化疗,我们在这里主要是学习血液科的化验项目,挺多的。还有对一些血液系统的疾病有一定了解,一个月时间很快,掌握的不是很深。
第五个科室是消化科,在该科室我管4张床,但周转很快,基本上消化科的常见疾病都见过,在贵科我做了许多腹穿和胸穿等操作。老师对我也比较信任,总体来说工作还是比较顺利的。
第六个科室是心内科,在普通病房呆一月,管6张床 位,能够应付过来,带教老师是刘老师,很负责,经常和我聊天,教我一些临床上的问题,我有什么做的不对,会及时帮我更正。在CCU一月,总体觉得值班很 累,晚上来心梗的患者很多,而且病人的病情都很重,处理起来就更复杂,在该科自己的胆量也更大了。
第七个科室是肾内科,该科的病人多数是来做透析的,通过在该科工作知道了患有肾功能不全的患者饮食和用药的特点。并对该科常见病有一定了解。
第八个科室是内分科,该科最多的患者多数是糖尿病的病人,并掌握其诊疗原则。
通过这次实习,我从指导老师的言传身教、谆谆教诲中获益良多,他们的指导犹如春风化雨,沁入我的心田,让我如沐春风,真所谓“听君一席话,胜读十年书。给我步向人生另一个阶段上了一节悠长而充实的公开课,使我终生难忘。
能够圆满地完成本年度的任务,离不开各位领导、老 师的关心和教诲,也离不开唯爱天使基金的支持与参与,是你们给我送来了温暖,是你们用你们的浓浓的爱心给予我经济上的帮助和物质上的支持以及精神上的鼓 励,使我从内心深处感受到了大家庭的温暖,我难以用语言表达对你们的感激之情。希望在今后的日子,我能够用优异的成绩来回报你们,回报这个社会。
2009年9月
一年以后
在医院轮转期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将工作学习报告总结如下:
从大内科轮转一年后,进入第二阶段学习,首先呆的科室是在急诊内科,刚来该科室的第一印象就是觉得这边的医务人员很忙,没怎么停过。我当时先在急诊外科呆 了2周,每天处理一些急诊外伤病人,有的时候老师给我缝缝皮,包扎伤口等简单的事情,然后去抢救室2周,整个走廊都睡满了病人,每天都要抢救很多病人,觉 得在这边工作医生的压力很大,记得有一次一位90来岁的老年患者,突发气促,面色发紫急症入院,当时我们科室的医生非常重视和积极,马上采集病史,寻找治 疗方向,问家属发病前有无误吸,呛咳,家属均说没有,请耳鼻喉科会诊,也没发现什么问题,当时患者有明显的三凹征表现,当时潘主任果断考虑有上气道梗阻, 需行气管插管,但考虑到患者既往有冠心病,高血压等病史,一般营养很差,有上气道梗阻原因不明,不可实施该方案,遂速度于家属交代该操作的重要性,家属表 示同意,潘主任马上行气管插管,最后患者成功被搭救。从这里我学到们我不仅仅要专业的医学知识,还要冷静的,果断的头脑,只有这样才可以更好为患者服务。 之后一个月半我在观察室主要是同大内科一样,我管13张床,每天都很忙,老师也乐意教,在这里我要谢谢他们,敬爱的胡佳文老师。
出了急诊科后,我去了儿科,儿科跟内科,急诊科都不同,这边我们面对的患者主要儿童,不像成年人那样能够告诉你哪里哪里不舒服,那就需要我们自己去发现 一些问题,我个人觉得在儿科住院部没怎么学到东西,一方面原因自己管2张床,基本上都是跟着查房。另一方面对自己的要求不够高。庆幸的是,我在门诊比其他 的同学多去了1周,觉得在门诊学的东西更多。在这里要谢谢唐老师和谢老师你们了。
之后我去外科,大家普遍都认为外科对我们以后社区的工作可能用处不大,但我个人不是这么认为的,我自己从学医开始就非常喜欢外科,我在普外科呆的时间最 长有6周吧,跟到叶春老师那组,病人多,手术白天也做,晚上也做。真是忙坏了,不过自己练手的机会很多,像每次手术叶老师都让我缝皮,打结。之后去了骨科 门诊,急诊外科门诊,学的东西也挺多的。
然后我去了妇产科,先是去了产检室,每天给孕妇量血压,量宫高,腹围,做胎监等等。之后去了产房,说实话,自己运气真够北的,竟然没守到一个全程的胎儿 自然分娩。再之去了妇科病房,和大内科基本一样。然后去了妇科门诊和人流室,学习妇科的一些知识,总之学的不够深,大致的了解(可能跟自己是男的,有点不 好意思)。
现在我在真如镇社区卫生服务中心的一个站点,叫清涧小区卫生服务站点,刚来这个站点,觉得这个站点很小,不像三级医院那样大,但呆了几天我觉得这个站点 虽小,五脏俱全。而且在这里我不管是跟病人,还是跟这里的医生都同自己的亲人一样,相处的很愉快。我现在在社区站点主要是看看全科门诊,有的时候去中医康 复室帮帮忙,拨火罐,做理疗,推拿偶尔做做,有的时候去药房帮帮忙拿药,还有的时候去社区给居民宣传健康科普知识,聊聊天。总之,在站点每天都过得很充 实,很愉快。
光阴似箭,日月如梭,转眼间1年又过去了,在这段学习的日子里,不仅仅学到了医学专业知识和技能,更重要的是我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自 我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医 患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要 很好的交流与沟通。能够圆满地完成本年度的任务,离不开各位领导、老师的关心和教诲,也离不开唯爱天使基金的支持与参与,是你们给我送来了温暖,是你们用 你们的浓浓的爱心给予我经济上的帮助和物质上的支持以及精神上的鼓励,使我从内心深处感受到了大家庭的温暖,我难以用语言表达对你们的感激之情。希望在今 后的日子,我能够用优异的成绩来回报你们,回报这个社会。
2010年9月