我叫彭小莲，是2008级全科学员，毕业于南昌大学医学院，在复旦大学附属金山医院临床基地、闵行区江川社区卫生服务中心、金山区石化社区卫生服务中心进 行了为期3年的全科医师规范化培训。同时在即将毕业的时候我也生下了可爱的女儿，因此我到11月份才正式进入现在的单位（浦东新区惠南镇社区卫生服务中 心）上班。
从大学毕业到现在，我的一切都很顺利，3年培训的时候，班主任及带教老师对我们像家长、朋友般的照顾和教诲，操心我们的阶段考试、执业医师考试以及毕业考 试，每次都认真辅导，倾尽所能帮助我们度过每一次的难关。在老师们的细心呵护下，我顺利的毕业，进入到了现在的工作岗位。
惠南社区卫生服务中心设有全科诊室、急诊室、公共卫生、社区服务、妇产科、中医科、针灸科、口腔科、眼科、老年病房、综合病房、心电、B超、放射及临床检 验等科室。中心辖区面积65平方公里，有29个行政村及15个居委，下设一个分中心，18个村卫生室（所），3个卫生服务站，为辖区内近30万社区居民提 供社区卫生服务。
进入现在的单位后，我被安排在了住院部的一楼病房上班，这是一个综合病区，一般会收治内科病人、外科术后病人、10岁以上儿科轻度肺炎病人，收治的内科常 见疾病一般有慢性支气管炎急性发作期、支气管扩张伴感染、脑梗死后遗症、腔隙性脑梗死、放弃积极治疗的急性脑梗死及高龄急性心肌梗死病人、冠心病、糖尿 病、高血压病、房颤伴快速心室率、急慢性心力衰竭、社区获得性肺炎、支气管炎、胆道术后综合征、急性胆囊炎、急性胃肠炎、晚期恶性肿瘤等疾病。刚开始病房 工作比较轻松，到了疾病好发季节（冬春季）病人就多起来了，每天都是从上班忙到下班，以前培训时所学的知识也能够用上了。来这边住院的病人都说这种病社区 医院能解决而且医药费用便宜，医务人员态度好，离家近，家属探病方便。
综合病区和老年护理病区的医生是轮流转的，一般是半年至一年一轮。哺乳假结束后我就开始值夜班了，中心值夜班就一个医生，需要管理两个病区以及急诊，最困 难的是夜急诊，夜间检验科、心电图B超室、放射科等都没有人值班，碰到真的需要行辅助检查才能帮助诊断的时候就很为难，很多时候都需要转诊，这时候病人及 家属就有很多抱怨，有的甚至会指着医生鼻子骂人还拍桌子。因为我们中心地处惠南镇的边缘，交通不方便，夜间就诊只有通过自驾车或者电话预约出租车，一旦碰 到病情比较急的病人，再需要转诊等折腾时，病人及家属就会不理解，有时候一个病人会有十几个家属陪同，会不同意转诊也不同意病历本上签字，所以我们值夜班 的医生就对夜急诊心存后怕之心，我想这大概就是我们医院的弊端所在，有点背离了社区医院的功能及服务宗旨。
我们平时白天一星期大概上一次急诊班，有时候两次，主要接诊慢性病病人配药，还有一些内外科及其他科的急症，本院能解决的就急诊治疗或者收住入院治疗，不 能解决的给予一般的处理后予以转院。记得有次夜间急诊接诊一名主诉气促的老年男性病人，利用病区备用心电图机自拉心电图显示ST断弓背向上抬高，高度怀疑 急性心肌梗死，予以吸氧、嚼服阿司匹林300mg、开放静脉通道等处理后后予以经120救护车护送转院，由此病人得到了及时的救治，恢复良好，病人及家属 表示由衷的感谢。还有慢性病配药的病人，由于血压、血糖控制不好，到不同的医生处就诊，频繁的换药，最后还是控制不好， 我得知情况后，耐心地向病人解释高血压、糖尿病的相关知识，并且进行健康宣教，教他（她）们首先从饮食控制、适量运动开始，并注意休息、保持乐观的心态， 结合药物治疗，最后使血压、血糖慢慢达标，并坚持遵医嘱长期服药，并按时随访相关指标。由此可见全科医学的优势，能够解决大部分的健康相关问题，能够给居 民提供长期、可及的服务。
我们中心的“六位一体”的社区卫生服务才刚刚起步，辖区居民的健康档案尚未完全建立，家庭医生签约责任制也才刚刚开始实施，全科团队尚未完全建立起来，所 以我还没正式参与全科团队的工作，相对于培训时学习的社区卫生服务中心，我们现在医院的各项工作开展比较晚，所以培训时所学的全科医学知识在目前的工作中 尚未很好的得到实践，但现在各项工作正在慢慢开展，我相信通过不断的努力，医院的各项工作都会越来越好、越来越完善，我们全科医生的力量也会越来越壮大， 为全科医学事业的发展奉献自己微薄的力量。
2012年4月