2008年9月，李晓伟开始了为期3年的上海市全科医师规范化培训。3年中，她每个月的全部收入仅仅只有不到2000元的生活补助，但她未曾放弃过。她热爱医学，对中国全科事业的未来也充满了信心！

2011年，她信守承诺，服从分配，来到了金山工业区社区卫生服务中心，一开始她心情忐忑而又期望，这里将是她一生为祖国的全科事业奋斗的地方。时至今日，她在中心已经工作3年，在这段时间里，她深刻的感受到了基层全科医生的重要性，尤其是在偏远郊县。虽然，曾经与她一同分配到金山的同学因为各种原因已经有半数多离开了这里，可她没有离开，她爱这里，她认为这里的居民需要她。在上海市的偏远郊县，每家社区卫生服务中心所服务地域面积大，人员居住分散，部分地区交通不便，距离二、三级医院较远；百姓普遍文化素质较低，文盲占一定比例，他们缺乏最基本的医疗保健常识，患病后的自我管理能力很差；居民老龄化严重，大部分家庭中的年轻人到中心城区工作，子女不在身边陪伴的他们对医生的依赖程度相对较高；同时，基层医生的流失状况不容乐观；所以李晓伟认为这样的地方尤其需要全科医师。

全科医师的工作不仅局限在门诊与病房，还延伸至村卫生室和居民家中。日常李晓伟与团队成员一起带着血压计、血糖仪、处方至偏远村落的村卫生室为居民代配药，为居民免费做远程心电图，为行动不便的患者建立家庭病床，定期上门随访，为65岁以上的农民提供免费体检，为高危年龄人群提供大肠癌筛查，早期发现，及时治疗，还为居民检查视力，为白内障患者联系免费手术，为居民提供定期的健康宣教与指导。李晓伟管辖的区域地理位置最偏远，将近8公里的路途经常耗费她大量的时间，远郊的语言障碍也是她面临的最大困难，但是通过自身的努力李晓伟逐步融入到这项工作中，并取得社区居民的认可。

在全科门诊与病房中，全科医生服务对象相对固定，数量远不及三级医院，全科医师们耐心的为每一位患者服务。今年年初，有一位80高龄的男性患者，因慢性支气管炎急性发作住院治疗，他之前也是一位医生，并且是外地一家三级医院医术了得的教授，角色的转变让他很是失落。入院第2天的时候，正巧李晓伟值班，患者的的女儿陪着患者来办公室询问病情，他问着问着就开始讲起他当年的丰功伟绩，滔滔不绝。他女儿几次打断他，让他回病房，他都不肯，而李晓伟她放下手头的所有工作，耐心的听他讲了2个小时。可以感受到他讲完后的那种满足感，他还要求李晓伟把他的检查结果拿给他看，李晓伟也满足了他这个小小的要求。李晓伟把心电图报告，胸片报告以及他的验血报告都拿到他的床边给他，他还戴着老花眼镜教李晓伟看心电图。他的心理得到了极大的满足，他的病情恢复很快。出院前一天，李晓伟在查房时，患者对着查房的医生们说：“你们这里的李晓伟医生，真不错”。患者还特意写了一封感谢信给院部领导。

做为一名基层的全科医师，李晓伟认为基层医院虽然没有专科医师在各个领域高超的医术，也许没有一流的设备，也没有齐全的药品，但是，我们全科医师在面对每一位患者时，有统观全局的思想，不会仅仅局限于某个器官；全科医师可以利用有限的医疗资源评估患者病情，把真正需要做进一步检查与治疗的患者转诊至上级医院，从而节约了大量医疗资源；我们用我们的耐心、知识和微笑服务身边每一个人。

作为中心的第一位规培全科医生，李晓伟在各方面严格要求自己，并在2012年顺利加入“上海市优秀青年医师培养”的队伍。现在她还每月至瑞金医院急诊科跟随盛慧球导师学习2至4天，不断的提高自己的临床技能及科研能力，在盛老师的指导下，李晓伟的优青课题正在紧张的进行中，资料收集工作已基本完成；她还担任中心内的科研和教学工作，目前参与中心内课题1项《肿瘤社区家庭病床的干预效果评价》，并负责带教新进社区医生1人。

在此，李晓伟她希望通过青年医师培养这个平台，我们全科医师与专科医师之间构建良好的协作关系，更好的为患者服务，所有的全科医师满怀信心的携手共进，共创具有中国特色的全科医学事业！

2014年12月

              中山医院08级全科学员——李晓伟

    结束了3年的全科医师规范化培训，我怀着忐忑与期望的心情来到了我的工作医院——金山工业区社区卫生服务中心，这也许是我一生为祖国的全科事业奋斗的地方。

　　医院地理位置相对偏远，但交通还算方便，可每天上下班路上累计3个小时的时间还是曾让我产生了动摇。

　　到现在我已经正式工作了4个多月，在这短暂的时间里，我感受到了全科医生的重要，尤其是偏远的郊县，每个社区卫生服务中心服务的区域面积比较大，人员居住 比较分散，部分地方交通尚不方便，百姓普遍文化素质有限，缺乏最基本的医疗常识，老龄化严重，家中年轻人多到中心城区工作，所以对医生的依赖程度相对较 高，而医生的流失又比较严重，所以这样的地方尤其需要我们。

　　目前我所在的医院为辖区的百姓提供很多便利的人性化服务，我们共有4个团队，我所在的团队负责的是距离医院比较远的2个村子，我每周3的上午都去村活动室 为那里需要长期服药的慢性病患者代配药、测血压和测指尖血糖，中午把开好的药方、押金及患者的医保卡带回医院，下午再由医院的下乡车把开好的药送到患者手 中，这项举措极大的方便了边远村落的慢病患者。

　　我们还每两年一次为辖区的农民提供免费的体检，做到早发现、早治疗。每年一次为60岁以上的老人检查视力，及时发现可以治疗的导致视力下降的眼病，比如白内障，我们还联系相关3级医院为有手术指征的白内障患者提供免费手术治疗。

　　还有幼儿园、小学的体检，高血压患者、精神病人、残疾人的长期随访服务等等服务……

　　百姓需要我们，祖国的卫生事业需要我们，作为一名全科医生，我感觉到了一份责任，一份需要，我志愿为祖国的全科事业奋斗终身。

　　但是我国的全科事业尚在起步阶段，在上海这个发达城市，边远郊县全科医生的数量都不足，待遇也不尽如人意，我们目前的收入连基本的住房都是问题，我想这些 在很大程度上限制了我国全科事业的发展，所以真切的希望上级卫生部门能给予全科医生尤其是志愿到边远郊县工作的全科医生一些基本的生活保障及政策倾斜，让 更多的医学生们志愿投入到全科事业中来，用我们大家的青春热血和医德医术共筑祖国全科事业的雄伟长城。

2012年4月