陈兰岚,女,30岁,中共党员。
2004年9月就读于江苏大学临床医学(五年制)专业,期间多次获得院级奖学金;2007年加入中国共产党,2009年顺利毕业并取得临床医学本科学历,学士学位。同年7月参加了上海市全科医师规范化培训,全科医师规范化培训课程均一次性全部通过,顺利拿到全科医师规范化培训合格证书及住院医师规范化培训阶段合格证书。
2012年9月开始在金山区张堰镇社区卫生服务中心工作,主要参与全科医疗、慢性病管理及社区康复在内的六位一体的基层卫生服务工作。2013年她参加了社区卫生服务中心全科团队,她工作踏实认真,坚持以身作则,团结团队成员。第二年即被任命为团队长,带领团队人员,每年都出色的完成社区卫生服务中的各项任务:对辖区内高血压、糖尿病等慢性疾病患者定期随访,对重点人群,特别是建立家床的居民提供上门医疗服务,与团队成员一起每年对辖区内65岁以上的老人进行免费健康体检,对残疾人及80岁以上老人每月提供上门测血压,指导其规范、合理用药。
作为社区居民健康的守门人,同时作为一名基层卫生服务的党员,她牢固树立起全心全意为病人服务的职业操守,努力做好基层卫生医疗工作。她管理辖区内有一位68岁老人,因外伤造成腰椎骨折,在区内三级医院进行了手术后半个月因为床位紧张就出院回到家中,术后在家卧床休息。同时因年龄大,合并基础疾病多,手术创伤面积大等问题,造成老人的手术伤口愈合较慢,出院后仍需要到三级医院骨科门诊定期换药及肌注药物治疗。但是老人因为腰椎损伤术后必须卧床,医生叮嘱尽量避免来回搬动,所以家属一筹莫展,不知道如何做对患者恢复最好。这时患者的儿子想到了他们的家庭医生陈兰岚医生,翻出陈医生定期下乡服务的时候发给他们的名片,上面有陈医生的电话,家属电话中询问是否可以上门帮助患者换药及肌注药物。作为家庭医生,她接到电话后第一时间赶到患者家中,对患者进行了评估,该患者符合服务指征,而且社区团队有能力提供此类医疗服务。随后近2个月的时间里,陈医生带领团队护士定期上门为老人换药、治疗,老人的伤口因为得到定期规范的换药愈合良好,未发生继发感染,腰椎损伤因为保证了卧床休息恢复得也很快。术后3个月患者基本可以坐直站立了,家属直呼“兰岚医生解决了我们的大问题”。
陈医生辖区内还有不少肿瘤晚期患者,在与团队成员一起评估患者提供上门治疗的同时,她还把全人照顾的全科理念贯穿于整个服务中,减轻患者及家属的痛苦。有一位胰腺癌肿瘤晚期的姚阿婆住在陈医生管辖的村委,这位老人已经80岁高龄,属于她管理辖区的“重点人群”,陈医生每个月会上门一次为她测量血压、血糖,指导用药。姚阿婆虽然合并有高血压、糖尿病、心功能不全、肾功能不全等多种慢性疾病,但是在诊断胰腺癌之前一向比较开朗,而且通过陈医生的定期照护,姚阿婆病情一直相对比较平稳。但是当噩耗传来,“胰腺癌”就像一枚钢针扎在了姚阿婆的心坎上,让她久久不能释怀,所以在被诊断胰腺癌后的短短1个月的时间里,姚阿婆一直生活在“癌症”的阴影下,控制慢性疾病的药物也没有平时那么规律的服用了,对于陈医生的建议也是敷衍了事,甚至赌气不予配合,身体状况急转直下,加重了病情的急剧恶化。因合并有高血压、糖尿病、心功能不全、肾功能不全等多种疾病,彻底失去了手术或者化疗的指征,按照患者家属的话说“接下来也就是熬熬日子了”。陈医生在了解到患者的病情后,并没有野蛮的给予干预,而是一如既往的上门测血压、血糖、指导用药,只是多了一项小插曲,讲故事,从超人气绘本师“熊顿”到传奇车王“阿姆斯特朗”,通过一个个小故事向姚阿婆传递着生命的意义在于:“它教会了我们如何用微笑赶走这个世界的阴霾”,“活着,每一天都是赚来的”。通过陈医生的不懈努力,姚阿婆渐渐的领会了陈医生的意图,也慢慢的改变了自己的想法,逐渐配合陈医生的建议开始规律服药。对于姚阿婆病情恶化产生的癌痛,陈医生通过联系医联体内的相关专家会诊后,与团队成员一起提供上门肌注药物或对症治疗。虽然姚阿婆因疾病本身无法逆转而最终去世,但是在陈医生及其团队的照护下,老人走得很安详。陈医生带领她的团队以实际行动诠释了全人照护的理念,凸显了家庭医生的价值。
像上面这些发生在陈医生及其团队上的故事还有很多:如李阿公因跌倒导致股骨颈骨折后长期卧床,陈医生帮他建立了家庭病床,提供代配药及用药指导,定期访视;金阿婆因脑梗塞后遗症长期卧床,陈医生会定期上门访视,指导家属给患者翻身及患侧肢体摆放的体位,避免产生褥疮及肌肉挛缩;王阿婆因尿失禁需要长期留置导尿管,陈医生会定期上门更换导尿管,避免尿路感染。她一直秉承着“用心做事,以诚待人”的原则,对于辖区居民的健康问题,只要她力所能及的,一定会尽一切可能的予以帮助,也得到了居民的一致称赞。
勤奋努力工作的同时,她不忘加强自身专业水平的提高。通过不断的努力,她在2014年顺利取得全科主治医师资格。同年入选上海市第二届优秀青年医师培养资助计划,定期参加团体组织的理论与技能学习及社会实践,多次参加上海第四福利院及徐汇康健儿童院的志愿者活动,向老人及残疾儿童送去温暖的问候及同时传授医药保健等相关知识。另外,她积极参与国内及上海市各类专业相关的培训及会议,如“全科高峰论坛”、“全科医学年会”等,不断开拓自己的视野,增强工作的动力,同时也提高了自己的理论知识水平。
全科医师规范化培训的三年学习给了她深厚的全科理念,社区卫生服务的七年工作经历给了她丰厚的土壤去实践。在社区卫生综合改革的大潮中,她有着独特的竞争优势,她正通过自身的努力与勤奋,不断书写着新一代家庭医生的光彩人生。