我是王强，就读于北京大学医学部，是一名临床医学八年制博士生。现在已经是博士最后一年了。我已经连续3年受到唯爱基金会的资助了。作为一名家境贫苦的医学生，这一笔资助对我的学习生活意义重大，十分感谢唯爱天使基金会对我的资助和各位老师对我的帮助，谢谢！
刚认识唯爱的时候我还坐在医学课堂里上课，而现在我已经是一名住院医了。二级学科我选择了北京大学肿瘤医院的胃肠肿瘤外科，不过住院医第一年轮转在北京大学第一医院。过去的一年，我轮转完了普通外科，而现在正在急诊外科继续学习。住院医的生活算是正式接触患者了，尤其是在外科，除了管理病人，还要参与患者的手术。而术后并发症是最让我们头疼的事，每次看到患者术后恢复良好，顺利出院，心里就仿佛有块石头落了地，而这一年，我管理过的大小手术的病人有一百多个，这才终于体会到了医患之间那层微妙的关系，还有医患沟通在诊疗过程中的重要性。
我想简单分享两个我遇到的医疗纠纷案例。第一个是个胃间质瘤的患者，65岁，平时身体很好，术后第1天却出现了心梗，因术后时间太短，如果抗凝，出血风险太大，家属选择了保守治疗，然而患者心梗后不到48h就去世了。家属无法接受，一口咬定是医生抢救不及时，并且在病房里大吵大闹，而主刀大夫调节未果之后，选择躲到办公室里不出来，于是家属矛头直指向我。当时的我刚入科不久，在家属的指责面前辩解无力，还好保卫科及时到场，才不至场面失控。我事后回想，除了觉得自己临床经验太少，应变不足外，很重要的是自己平时与患者家属沟通不当，没有全面的评估手术风险并告知家属，而出现术后并发症时与家属交代病情危重情况也不充分，以致患者一旦去世家属心理难以承受。还有一个是结肠癌术后复发，二次手术时损伤了股神经，患者术后出现一侧小腿无力，而患者才40多岁，家属还是一名妇产科大夫。而术前我们并没有告知患者及家属有损伤神经的风险，于是家属认定是手术的过错，要求追责赔偿。而主刀大夫却矢口否认，认为手术没有问题，并为此请了多学科专家会诊，并提请医患协调办公室协调。最终结论认为手术没有问题，但医院赔偿了部分医疗费用，患者及家属最终也接受了调解，拄着拐杖出院了。这一例并没有太多直接的冲突，却引起我更多的思考。手术风险到底该谁来承担？患者吗？可不管手术出了什么意外，最大受害者总是患者及家属。医生吗？可医生也不希望发生意外，并都在努力减少意外的发生。因为责任不明确，一旦发生意外，家属与医生便势不两立，可两者明明都是受害者。我们需要更完善的医疗保险机制，而且术前与患者及家属交代病情要耐心而充分，因为他们大多没有医学背景，短时间内很难理解手术及相关风险，因而至少在一开始，患方是处于劣势的。
现在我在急诊，见到了更多病人在疾病折磨之下的痛苦，以及每个病人身后一个家庭的艰辛。尽管医患关系仍无改善，但我想，至少可以从自己做起，充分告知患者或家属病情，让他们在疾病面前少一点迷惑，让他们明白医生是患者身后最强大的依靠，疾病是我们共同的敌人。原本以为越深入临床，自己越容易麻木，但我很庆幸，现在的我更加坚定了当初的信念，让世间少点病痛，多点快乐！
2018年9月