“第八届上海市中美全科医学论坛”项目
一、背景及意义
我国的医疗卫生改革自2009年新医改方案发布以来取得了巨大成就，确定了建设基本医疗卫生服务体系，向社会提供全民健保服务公共产品，建设健康中国的总目标。2011年国务院发布的《关于建立全科医生制度的指导意见》，明确了全科医学服务和全科医生制度是我国基本医疗卫生制度的核心，并陆续发布了一系列促进全科医学发展，建设全科医生队伍的政策，包括转岗培训、骨干培训、住院医生规范化培训等，同时大力推进分级诊疗制度，家庭医生签约制度，推动保基本、强基层、建机制、补短板的系列举措，取得了很高成就。
然而由于一系列原因，我们医疗卫生改革的进展和效果还不十分明显，正如习近平总书记所说，“当前医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。”在全科医学方面，我国至今还没有建立起高水平的全科住院医生培训基地，没有培养出能真正独立工作的全科医生；全科医学的住院医生培训大纲还很不完善，急待修订；我国的全科医生水平普遍不高，开展分级诊疗困难重重，国家推进“保基本、强基层”运动缺乏高素质人才队伍的支撑。建立高效合理的社区卫生服务中心及运行机制成为改革发展的重中之重。
二、目的
健康中国2030规划，提出“共建共享、全民健康”，国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见指出分级诊疗政策体系逐步完善，优质医疗资源有序有效下沉。全国卫生与健康大会明确提出了“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针。李克强总理在部署医改工作时明确要求，要积极推进健康中国建设，加快培养基层全科医生，为分级诊疗打好基础。因此，加强基层医疗卫生人才队伍建设，为患者提供优质医疗服务的全科医学人才培养成为推行分级诊疗的重要保障。全科医师是上海急需紧缺人才，大学承担培养人才、服务社会的作用，应顺应国家号召，将全科医学人才培养列为医学重点发展方向，不遗余力为国家培养基层医疗卫生人才。
医学院成立全科医学工作组，完善全科医学教学体系，培养多学科、多层次、高水平、国际化的全科医学人才。目前共有杨浦区、普陀区、静安区、嘉定区、浦东新区五个区卫生和计划生育委员会和医学院签署共建协议，建设十家医学院附属社区卫生服务中心。本届论坛将以社区医生临床思维及带教思路为主题，充分发挥上海市中美全科医学培训交流中心中美交流与培训的平台作用，邀请国内外专家深入社区，通过门诊带教，临床技能培训，临床案例分析等形式，分享美国住院医师、全科医师规范化培训的经验,对社区师资进行带教能力培训，提高全科医师的核心能力。
全科医生队伍关乎分级诊疗制度建立、关乎医改成败、关乎健康中国建设、关乎中华民族的伟大复兴。有了政策的支撑，全科医师还必须“技在手，能在身”，因此，本次论坛从基层医疗的实际需求出发，精心安排了8场临床技能培训班，现场演练，互动学习。此次论坛既有主旨报告形式的学术讲座，又有临床技能培训、全科规培实践工作坊的学术实战，希望本届论坛能激发全科发展的新思路，把全科医学建设推向一个新的高度。
三、项目主要内容
（一）社区卫生服务中心建设方案
1、健康中国及其相关政策走向
2、上海基层卫生机构建设
（二）全科医学带教思路
1、社区临床带教思路及科研管理思路
2、医患沟通技巧在社区的运用
3、行为转变教育在社区的应用
4、美国住院医师规范化培训认证体系
（三）社区医生核心能力培训
1、社区医生临床技能培训
2、社区团队合作培训
3、全科医学临床基地带教经验分享
4、全科医学社区基地带教经验分享
四、项目组织单位
主办方：同济大学医学院
美国内布拉斯加大学医学中心
承办方：同济大学附属东方医院
同济大学附属杨浦医院
支持方：上海市卫生和计划生育委员会
上海市慈善基金会唯爱天使基金
五、会议时间
2017年10月23日-27日
六、会议地点
培训地点：同济大学中法中心C201
同济大学医学院附属定海社区卫生服务中心
同济大学医学院附属安亭镇社区卫生服务中心
同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心
同济大学附属东方医院
七、项目成员及分工
项目组长：
郑加麟 同济大学医学院院长
培训专家：
张 勘 上海市卫生计生委科教处处长
于德华 同济大学医学院全科医学系主任
江 华 同济大学附属东方医院全科医学科主任
Bradley Britigan, Dean, College of Medicine, UNMC
内布拉斯大学医学中心医学院院长
Michael A. Sitorius, Professor and Chairman, Department of Family Medicine;
Senior Vice President of Clinic Operations, Nebraska Medicine, USA
内布拉斯加大学医学中心全科医学系教授及主任；内布拉斯加医院高级副院长
Jeffrey Harrison, Professor and Vice Chair, Department of Family Medicine;
Assocaite Dean for Admissions and Student Affairs, College of Medicine, UNMC, USA
内布拉斯加大学医学中心全科医学系教授及副主任；内布拉斯加大学医学中心医学院协理副院长
Kimberly Jarzynka, Associate Professor, Department of Family Medicine;
Director, Family Medicine Residency Programs, UNMC, USA
内布拉斯加大学医学中心全科医学系副教授，全科医学住院医生培训主任
Jessica Koran-Scholl, Associate Professor and Director of Behavioral Health, Department of Family Medicine
内布拉斯加大学医学中心全科医学系副教授，全科医学系行为健康部主任
Marilyn Sitorius 内布拉斯加大学医学中心医学院兼职教授
Kent Zhao, Medical Director, Clarkson Family Medicine, USA
美国克拉克森家庭医学医生，医学总监
学员：
1、从事全科医学教育培训的师资、管理人员；
2、基层医疗服务机构的全科医生及全科规培学员；
3、参与全科临床带教的内科、外科、妇产科、儿科等相关科室师资。
八、培训日程
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授课时间 |
题目 |
授课地点/专家 |
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10月23日 |
09:00-11:30 |
社区门诊带教 （慢病、老年病、冠心病用药规范） |
南翔镇/安亭镇社区卫生服务中心 |
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13:00-16:00 |
带教案例点评 basic interview skill, angry patient, behavior changes |
南翔镇/安亭镇社区卫生服务中心 |
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10月24日
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9:00-10:00 |
上海市全科医师培养的实践与成效 |
张勘 |
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10:00-10:40 |
Accreditation Council for Graduate Medical Education – international |
Brad Britigan |
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10:40-11:20 |
社区医师全科带教思路 |
于德华 |
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10月24日
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11:20-12:00 |
Five core competencies for family medicine training |
Mike Sitoruis |
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13:30-14:15 |
全科医学临床带教思路 |
江华 |
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14:15-15:00 |
Family Medicine residency training and how to conduct at community health center |
Jeff Harrison |
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15:00-16:00 |
Family Medicine training at US clinic |
Kim Jarzynka & Kent Zhao |
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16:00-17:00 |
社区卫生服务中心慢病管理课题研究 |
李觉 |
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10月25日 |
8:30-11:30 |
老年病多学科规范化诊疗 |
定海社区卫生服务中心 |
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13:30-17:00 |
临床技能培训 |
定海社区卫生服务中心 |
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10月26日 |
09:00-11:00 |
社区门诊带教 |
陆家嘴社区卫生服务中心 |
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13:00-15:00 |
临床技能培训班 高级生命支持、团队合作 |
东方医院南院 |
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15:00-16:30 |
情景教学 |
东方医院南院 |
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10月27日 |
社区卫生服务中心参观考察 |
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