“基本医疗守护者”——西部全科医学骨干师资培训
一、项目背景及意义
培养高质量的全科医生是当前国家和社会发展的迫切需求，2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中指出：全科医生是我国基层卫生服务持续发展的保障，也是我国新一轮医改成功与否的关键。
高水平的全科教育师资队伍建设是高质量的全科医学人才培养的基础。但是在现阶段，我国全科师资队伍数量缺乏，水平也参差不齐，尤其在我国西部，全科师资队伍严重不足，影响了西部地区全科医学的进一步发展。至今为止，西部地区刚刚步入全科医生岗位培训，而东部地区如上海、北京、浙江等地区全科教育体系相对完善，已经顺利完成了社区执业医师的岗位培训，并率先开展了全科医师规范化培养。要缩小东西部在全科医学上的差别，必须要将东部已经成熟的全科医学培养经验传给西部，这样，就有必要对西部社区基层全科骨干人员进行培训，让他们真正掌握全科医学理念和全科医学教学方法，在培训后能回到本地区立即开展全科医学教学工作，从而带动整个西部地区全科医学的发展。
我国的全科师资培训虽然目前开展了不少，但仍然存在以下几个问题：
1、全科培训的授课师资没有严格的准入标准，目前仅有少数几家大医院有专门从事全科医学教学的老师，大多数全科教学师资都由专科医生兼任。由于很多专科医生缺乏全科医学理念，没有社区实践经验，无法满足全科医师的培养要求；而社区医生虽然有丰富的基层医疗经验，但由于自身历史原因，缺乏很好的带教全科医师的能力。
2、全科培训形式不规范。虽然近几年由于全科培训需求大，各类全科培训明显增多，但各地培训水平参差不齐，有的培训内容缺乏针对性，低水平重复培训多，不注重社区临床技能和带教能力的培养。
3 培训效果不明显。许多全科医生经过培训后，其能力并没有得到明显提高，对培训的满意度也不尽如人意。培训后的全科医生人才流失现象严重，相当多的全科医生在培训后并不从事全科培训和全科教学，甚至不再从事全科事业。而这与全科医生的培养目标相差甚远，如何让培训后的全科医生 “下得去、留得住、用得好”全科医生培养亟需解决的一个重要问题。
因此，应在目前全科师资培训的水平上努力提升培训质量，只有针对当前社区全科师资中存在的全科理念缺乏、临床技能及教学能力落后的情况进行培训，才能让全科师资在培训后真正学以致用，在社区全科医生带教中起到良好的传、帮、带效应，也有利于社区全科师资实现自己的职业价值，只有这样，才能让他们安心扎根于社区，热心于全科事业。
二、项目主要目标
本次培训项目依托复旦大学区域性全科医学师资培训示范（试点）基地的雄厚师资力量和复旦大学附属中山医院丰富的全科师资培训经验，开展东西部合作进行全科医师骨干师资培训的探索，所有课程均由全科医学师资担当授课师资，注重全科理念和全科医生带教能力，提升全科医师培训的质量。同时本次培训将申请上海市慈善基金会唯爱天使基金的支持，以扩大全科医学培训的社会影响力，这些必将有力促进西部全科医学的发展，在全国范围内起到引领示范作用，其社会价值巨大，意义深远。
三、项目主要内容
1、培训对象：
主要面向西部地区（新疆、青海等）从事基层医疗卫生服务的全科师资人员，主要分为三类：管理人员（基层医院院长、主任）、基层医疗服务机构的全科师资、参与全科带教的专科师资。受益对象数量：100人。
2．培训主题：
① 全科医学基本理念
② 全科医学基本教学与评估方法
主要提高全科师资的教学能力。重在针对教学方法、教学实践，有效补充既往培训的不足。
3、培训方法：
采用“三阶段、两模块”的培训方法，并以workshop形式进行示范教学，有效弥补既往培训中存在的培训时间短，培训效果差的不足。
第一阶段（第一模块）：上半年在上海举办，共5个工作日、40学时，以理论授课为主，并结合中山经验以workshop形式进行示范教学；
第二阶段（第二模块）：下半年在新疆举办，共5个工作日、40学时，以到西部地区现场办班为主，结合当地情况开班，着重全科实践；
中间阶段：选派部分师资至境外全科医学教育一流大学（如墨尔本大学、多伦多大学等）进修学习。
完成第一、二两个模块的培训后，予以发放培训合格证书；当年只完成一个模块的师资可在第二年补修另一模块。
四、项目工作团队:
中山医院全科医学科是国内最早在三级甲等教学医院开展全科医生培训的单位。师资力量雄厚，共有34位医师，其中具有博士学位5人，硕士学位14人；博士研究生导师1人，硕士研究生导师3人。杨秉辉教授、祝墡珠教授（现任）先后担任了中华医学会全科医学分会主任委员。
客座教授： 李国栋教授：世界家庭医师协会亚太区主席
蔡淳娟教授：台湾义大医院教授
张焕桢教授：台湾家庭医学会两岸学术交流委员会主任委员
项目组：
组长：祝墡珠教授 复旦大学上海医学院全科医学系 教授
中华医学会全科医学分会 主任委员
副组长：潘志刚主任医师 复旦大学附属中山医院全科医学科 主任
中华医学会全科医学分会 常务委员
海外专家：
Doris Young教授：澳大利亚墨尔本大学医学院家庭医学系主任
Donald Li 教授：世界家庭医生组织（WONCA）常务理事
张焕祯教授：台湾家庭医师学会秘书长
五、项目计划及进度
项目实施的主要活动内容、时间、地点安排
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时间 |
内容 |
地点 |
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20140324
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上午
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理论授课：开班仪式与致辞 |
中山医院 |
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下午 |
Workshop（包括6组循环：如何进行门诊带教；PBL教学法；开展社区临床路径；开展社区临终关怀；Mini-CEX教学评估 |
中山医院 |
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20140325
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上午 |
理论授课：《概论》第三讲、第四讲；国内外全科医学发展简介 |
中山医院 |
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下午 |
Workshop |
中山医院 |
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20140326
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上午 |
理论授课：《概论》第五讲、第六讲；全科医学教育 |
中山医院 |
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下午 |
Workshop |
中山医院 |
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20140327
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上午 |
理论授课：《概论》第七讲、第八讲；全科医学的临床思维 |
中山医院 |
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下午 |
Workshop |
中山医院 |
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20140328
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上午
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理论授课：《概论》第九讲、第十讲；社区临床路径的开展 |
中山医院 |
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下午 |
Workshop |
中山医院 |
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时间 |
内容 |
地点 |
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20140922
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上午
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上海全科住院医师规范化培训细则解读 |
新疆 |
六、项目解决的问题与社会效益
解决问题：
1、针对全科师资的理论水平不高、带教能力不足情况进行培训，进一步提高全科师资的质量。
2、为新疆、青海西部地区培养若干名培训后就能在社区带教全科住院医生的优秀全科师资。
社会效益：
1、建设一个高质量、可持续的西部全科医学骨干师资培训课程，同时为上海打造一支优秀的全科师资培训队伍。
2、进一步提升本市在全科培训领域中的地位，发挥国家级区域性全科医学师资培训示范基地的引领作用。
3、通过该项目的实施，探索上海与西部地区合作进行全科师资培训的有效机制，有助于缓解西部地区全科师资匮乏的局面。
4、通过培养西部优秀的全科医学师资，改变西部落后的医疗卫生状况，提高西部居民的健康水平。
5、通过该项目实施，向医务人员及社会传播全科理念，吸引更多的优秀人才参与到全科医学中来，进一步推动全科医学的发展。