“第四届中美全科医学学术交流暨全国全科医生师资培训班”项目
一、背景及意义
2011年，国务院下发关于建立全科医生制度的指导意见。指导意见指出，到2020年在我国初步建立起具有生机和活力的全科医生制度。全科医生制度包括：（1） 统一规范的全科医师培训；（2） 提供初级卫生保健和“第一接触”的医疗服务；（3） 建立全科医生和城乡居民的良好关系；（4）提供足够的全科医学人力，致力于城乡每万居民有2-3名合格的全科医生。
在制度建立的过程中，我们将面临重大的机遇和挑战，制度的改革、人力资源的建设、创新和质量改进等，将成为管理者、决策者和研究者的优先考虑。指导意见的下发对于建立和完善全科医学有着重要意义，而真正需要的是贯彻指导意见并切实探讨如何有效地建立起这个制度，如何使这个制度给每个人提供有效益和有效率的服务，如何保证这个制度的服务最终能提高和维护人民的健康。
陈竺委员长在中华医学会全科医学分会第十一届学术年会上指出，全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需要，是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求，是促进我国医疗卫生服务模式转变的重要举措。医学教育机构要设立全科医学专业，医疗卫生机构要开设全科医学科室，卫生行业协会、学会要积极组织全科医学的相关学术交流。同济大学医学院于2013年4月在杨浦区中心医院成立全科医学系，成为上海继复旦大学以后，第二家设立全科医学专业的综合大学，杨浦区中心医院将中原分院规划为全科医学培训基地，积极开设全科医学科室。
中国初级保健研究工作者和管理者在全科医学和社区卫生服务领域开展了很多卓有成效的实践探索和科学研究，国际经验在中国建设全科医学系统中起到了至关重要的作用。美国内布拉斯加州大学（UNMC）是其中一个重要的国际合作伙伴，UNMC是美国内布拉斯加州唯一的一所公立医学研究机构，根据2013年US NEWS排名报告，医学院Primary Care临床医学专业在全美排名第6。上海市中美全科医学培训与交流中心与UNMC长期保持良好的合作关系，邀请拥有全美最富影响力的全科医学培训体系的美国内布拉斯加州立大学UNMC校长一行，同济大学医学院全科医学系将聘请UNMC的专家为兼职教授，整合同济大学、复旦大学各附属医院的全科资源，借鉴美国家庭医生标准化培养体系的理念和经验，结合中国国情和上海经验，共同探讨上海在慢病管理、全科医学教学和社区医疗保健服务的发展，促进中美在全科医学教育方面的交流和合作。
二、目的
为了深化医药卫生体制改革，确保全科医学教育和全科医生培训的质量，建立全科医生制度，加强国际全科医学学术交流，提升全科医师临床技能，上海市中美全科医学培训交流中心、复旦大学上海医学院全科医学系、同济大学医学院全科医学系定于2013年10月22-24日在上海市联合举办以健康（慢病）管理为主题的《第四届中美（上海）全科医学学术交流论坛暨全国全科医生师资（骨干）培训班》。邀请各省市推荐具备一定资格和条件的全科医学工作者及全科医疗骨干参加由世界一流专家为师资的全国全科医生高级师资培训班，经考核合格者由美国内布拉斯加州大学医学中心和上海市全科医学师资培训班颁发培训证书。
上海市中美全科医学交流与培训中心已经成功举办三届中美全科医学论坛，连续两年共选派上海19名全科医生赴美国内布拉斯加大学医学中心（UNMC）实地考察访谈，学习UNMC的全科医生相关理论课程，通过临床模拟实验室练习各项临床技能，对美国的医疗模式有了全面了解。今年的论坛，赴美培训学员将独当一面，不只和大家分享美国全科医学培训见闻，更结合中国国情，探讨上海市全科医学发展过程中可借鉴的方面，对上海市全科的师资培训、教学评估等专题做精彩汇报。同时，我们也邀请中医专家对中医的健康管理进行介绍，向外国友人展示有中国特色的全科医学。全科专家通过推广美国全科医学教学理念和技能培训方法，共同探讨如何提高中国全科教学的质量，使医生获得优质的医疗服务技能。论坛对在规范化培训基地学习的全科医师免收全部费用，在上海提供一个国际化的交流平台，开拓全科医师的眼界。
三、项目主要内容
（一）中美全科医师人才健康（慢病）管理模式探讨
疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性，是健康管理的基础。学习美国的健康管理经验可以进行有效的主动预防与干预，第四届中美全科医学论坛以慢病管理为主题，与上海同行共同探讨如何有效地利用有限的资源来达到最大的健康管理效果。
1、介绍美国家庭医学在慢病管理中的思路方法，探讨可借鉴的经验和模式；
2、评价美国医疗体系，剖析如何建立以病人为中心的医疗之家；
3、交流中医学在慢病管理中的应用及作用；
4、介绍美国全科医师如何进行慢病护理中的转诊，以及如何提高慢病治疗效果。
（二）中美全科医师人才培训与师资培训
在我国全科医疗体系正待建立和完善之时，上海市全科医学住院医师培训体系建立之初，总结2012年论坛的经验，本届论坛将重点关注全科医学师资培训。通过“中美平台”及中山医院师资培训平台，经过严格的中美合作的培训过程，培养一批全科医学的骨干和师资，引领和推进我国全科医疗服务体系的建立和完善，使他们成为全科培训的主力军。
1、描述美国家庭医生教学模式，基于成果的教学、基于疾病的PBL教学和基于网络的全科教学；
2、对师资传授授课技巧和培训技能，评价学生的方法和技巧；
3、教授临床模拟的临床技能培训，包括坏消息的传递、诱导困难患者行为变化等问题；
4、讲授通过创建smart教学目标，结合跨学科教学，提高教学质量；
5、通过互动小组会议，让参与者感受团队合作在提供优质医疗服务中的价值。
中美全科医学培训与交流中心对学员的培养更具国际化视角，中美全科医学培训交流中心、美国内布拉斯加大学医学中心、中山医院全科医学科将融合三方的优势，选派骨干师资和优秀学员赴美国内加州大学全科医学系学习，实地参访、吸收、借鉴国外业已成熟的全科医师培养经验。
四、项目组织单位
主办单位：上海市中美全科医学培训与交流中心
复旦大学上海医学院全科医学系
同济大学医学院全科医学系
承办单位：上海市杨浦区中心医院 中国全科医学杂志社
支持单位：上海市卫生与计划生育委员会
上海市慈善基金会唯爱天使基金
美国内布拉斯加大学医学中心
五、项目组织机构
项目组长：
郑加麟 上海市中美全科医学培训与交流中心主任
同济大学医学与生命科学部主任
美国内布拉斯加大学医学中心协理副校长
祝墡珠 上海市全科医学师资培训中心主任
中山医院全科医学科主任
复旦大学上海医学院全科医学系主任
于德华 上海市中美全科医学培训与交流中心副主任
同济大学附属杨浦医院（筹）院长
同济大学医学院全科医学系主任
项目顾问：
中方：裴 钢 同济大学校长
徐建光 上海市卫生与计划生育委员会 主任
姚宗强 上海市慈善基金会 副理事长
美方：Harold Maurer 内布拉斯加大学医学中心校长
培训专家：
美方： Michael A. Sitorius 全科医学教授
内布拉斯加健康教育中心主任
内布拉斯加大学医学中心全科医学系主任
内布拉斯加大学医学中心医学院一级保健中心主任
Jeffrey D. Harrison 内布拉斯加大学医学中心医学院院长助理
内布拉斯加州立大学医学中心全科医学系主任
内布拉斯加大学医学中心全科医学住院医生培训计划和农村医学住院医生培训计划主任
Paul Paulman 内布拉斯加大学医学中心医学院院长助理
内布拉斯加大学医学院家庭医学部主任
Audrey Paulman 内布拉斯加大学医学中心家庭医学系副教授
Kimberly Jarzynka 内布拉斯加大学医学中心全科医学副教授
全科医学住院医生培训项目副主任
Nathan Falk 内布拉斯加大学医学中心全科医学系助理教授
Kent Zhao 艾勒根特-克莱顿健康中心全科医学系助理教授
Emery Brautigan 上海和睦家医院院长
中方：张 勘 上海市卫生与计划生育委员会科教处处长
张振贤 上海市中医药学会全科分会专委会
培训学员：
1、社区全科医学学科带头人
徐汇区、杨浦区、长宁区、宝山区、黄浦区、浦东新区等各社区卫生服务中心及全国全科医生、综合医院全科带教师资及全科骨干医师
2、基层卫生医疗服务者
接受过全科医学教育的基层医疗服务者，规范化培训基地学员
六、会议时间
2013.10.22（周二）上海市中美全科医学学术交流会
2013.10.23－24 （周三-周四） 上海市中美全科医学师资（骨干）培训班
七、会议地点
同济大学逸夫楼一楼报告厅
八、培训日程
中美双方领导致开幕词，展望中美家庭保健的方向，并进行专题报告，培训日程见表。
10.22论坛主题
全科医学中的慢性病管理: 控制成本、提高护理和发展团队合作的方法
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10月22日论坛 |
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1 |
9:00-9:30 |
开幕式 |
主持人：
郑加麟 |
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2 |
9:30-10:00 |
中美全科医学培训交流中心赴美学员报告 |
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3 |
10:10-10:40 |
GP规范化培训的实践探索与未来挑战
张勘 |
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4 |
10:40-10:50 |
茶歇 |
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5 |
10:50-11:20 |
Introduction of Chronic Disease Management
国际慢性病管理的介绍 |
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6 |
11:30-12:00 |
国际发展动态对中国家庭医师制度的影响 祝墡珠 |
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7 |
13:30－14:15 |
中医慢病管理* 张振贤 |
主持人：
于德华 |
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8 |
14:15－15:00 |
Family Physician/PCMH Model
以病人为中心的医疗之家 |
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9 |
15:00-15:10 |
Chronic Disease Transitions of Care
慢性病护理中的转诊 |
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10 |
15:10-16:00 |
茶歇 |
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11 |
16:00-16:45 |
Quality Improvement/Outcomes
如何提高慢病治疗效果 |
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12 |
16:45-17:30 |
美国医疗集团在上海的发展模式
Emery Brautigan |
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10.23-24论坛主题：
全科医学的教学——课程建设、教学方法以及教学评估
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10月23日培训 |
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1 |
9:00-9:30 |
Outcomes Based Education 基于结果的教学 |
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2 |
9:45-10:15 |
Tools and Techniques to Evaluate Learners
评估学生的方法和技巧 |
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4 |
10:30-11:00 |
Evaluation and Feedback
评估及反馈 |
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5 |
13:30-14:10 |
PBL model PBL模式及双重意义 |
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6 |
14:15-15:00 |
Internet Based Education
全科网络教学 |
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7 |
15:10-16:00 |
中美全科医学培训交流中心赴美学员报告 |
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8 |
16:05-17:00 |
clinical simulation 临床模拟教学 |
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10月24日培训 |
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1 |
9:00-9:30 |
Precepting 101
基础教导 |
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2 |
9:45-10:15 |
Writing SMART statements
创建SMART教学目标 |
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3 |
10:30-11:00 |
Interdisciplinary Education
跨学科教学 |
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4 |
13:30-14:00 |
Milestones
全科实践表 |
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5 |
14:15-14:45 |
中方专家讲座/赴美培训学员讲座 |
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6 |
14:50-15:30 |
Teaching Quality Improvement
教学质量提高 |
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7 |
15:35-16:05 |
Assessing Competency for Practice实践评估能力 |
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8 |
16:10-16:30 |
闭幕式及颁奖仪式 |
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