第二届 “上海市中美全科医学论坛、培训”项目
一、背景及意义
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务。我国将初步建立充满生机和活力的全科医生制度：一是基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式；二是基本实现城乡每万居民有2-3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高；三是基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求，力争让每个家庭都能享受到全科医生的服务。加强全科医生队伍建设，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径，是缓解群众“看病难、看病贵”的重大举措。
上海市自1995年开始全科医学教育以来，通过健全机构、创新管理、统一标准、规范培养，目前所开展的专业人员岗位培训与规范化培养工作均创全国之先。上海从2000年起在全国率先开展全科医师规范化培养试点工作，去年将全科医师培训全面纳入住院医师规范化培训体系。今年5月，“上海市中美全科医学培训与交流中心”成立，推进“5+3”全科医师培养新模式，即以5年医学本科学历教育为基础，再加上3年的全科医师培训，进一步建立标准化的全科医学培训体系。
基础医疗(Primary Care)和提倡个体化医疗服务的理念，是全科医生的主要职责，也符合中国国情，是中国百姓的基本医疗服务需求。全科医生的培训应建立在标准化，市场化和政府扶持的基础上。上海的医疗服务体系有条件率先实现这个目标。政府对社区卫生人才建设、成果奖励予以重点关注。在上海医改方案中也强调，进一步强化社区卫生服务机构在公共卫生和基本医疗服务中的“网底”作用。进一步健全以全科团队为基础的社区卫生服务模式，建立家庭医生制度，逐步实施家庭医生首诊、定点医疗和转诊制度，使家庭医生逐步成为居民健康的守门人。以“病人为中心，以需求为导向”进行全科医疗服务人才的培养和储备，已十分必要。
二、目的
家庭医生的推广和实施应建立在提高社区医院医生的医术和素养基础上。培养高度职业化，并真正符合全科医学服务理念、范畴的全科医学的骨干，是对目前上海已有基础的最好补充。美国的全科医生培养有悠久的历史和先进的理念，借鉴美国家庭医生标准化培养体系的理念和经验，结合中国国情和上海经验，以期建立标准化的全科医学培训体系，推动区域性全科医疗服务和社区医疗保健服务的发展，促进中美在全科医学教育方面的交流和合作。
由上海市中美全科医学培训与交流中心主办，同济大学附属第十人民医院承办，同济大学医学院协办的上海市中美全科医学论坛、培训论坛将于10月启动，邀请拥有全美最富影响力的全科医学培训体系的美国内布拉斯加州立大学UNMC校长一行，学习美国全科医学服务理念与方法，借鉴美国全科医生培训模式，通过推广全科医学基本理念和基本技能培训，提高学员作为全科医生的自豪感，获得和病人有效沟通的技巧，学习提供优质医疗服务的技能和如何有效传授护理技能，同时遴选出2012年赴美的12名培训人员。
通过中美合作建立标准化培训体系，培养高度职业化，并真正符合全科医学服务理念、范畴的全科医学人才，是对目前上海已有基础的最好补充。
三、项目主要内容
（一）中美全科医师人才培养模式探索与交流
以上海中美全科医师论坛为平台，以丰富的美国全科医师专家队伍为优势，与上海同行共同探讨全科医师人才培养模式，促进上海市全科医师培养体系的发展。
1、回顾美国家庭医学在提高医疗质量方面的重要性，探讨可借鉴的经验和模式；
2、评价美国医疗保健体系，分析美国医疗保健系统中的先进经验和存在的问题；
3、比较中美卫生保健服务系统的相似性与不同点，讨论如何提高医疗质量确保病人安全。
（二）中美全科医师人才培训
1、传授全科医学基本理念，进行基本技能培训；
2、描述美国内科家庭住院医师培训的形式和内容，阐释有效沟通对提供优质医护服务的价值和意义；
3、参加者将获得在处理棘手的病人时有效的沟通技巧和技术，包括坏消息的传递、诱导困难患者行为变化等问题；
4、通过互动小组会议，让参与者感受团队精神在提供优质医疗服务中的价值。
（三）2012年全科医师培训规划
1、中美全科医学的交流、培训，重点关注全科医学师资培训。在我国全科医疗体系正待建立和完善之时，上海市全科医学住院医师培训体系建立之初，通过“中心平台”，经过严格的中美合作的培训过程，培养一批全科医学的骨干和师资，引领和推进我国全科医疗服务体系的建立和完善，真正契合新医改对社区医生的要求；
2、中美全科医学培训与交流中心对学员的培养更具国际化视角，同济大学、美国内布拉斯加大学医学中心将融合双方的优势，进一步推动上海市近期倡导的“5+3”培养模式，即以5年学历教育为基础，再加上3年的全科医师培训，在学期内选派骨干师资和优秀学员赴美国内加州大学全科医学系学习，实地参访、吸收、借鉴国外业已成熟的全科医师培养经验。
中美全科医生论坛的开展，对于上海全科规范化培训质控体系构建，上海市住院医师规范化培训的探索与实践有着重要意义。
四、项目组织单位
主办单位：上海市中美全科医学培训与交流中心
承办单位： 同济大学附属第十人民医院
协办单位： 同济大学医学院
支持单位：上海市卫生局
上海市慈善基金会唯爱天使基金
强生（上海）医疗器材有限公司
五、会议时间
2011.10.18（周二）上海市中美全科医学论坛
2011.10.19－20 （周三、周四） 上海市中美全科医学培训班
六、 会议地点
同济大学逸夫楼
七、项目成员及分工
项目组长：
郑加麟 上海市中美全科医学培训与交流中心主任
同济大学医学与生命科学部主任
美国内布拉斯加大学医学中心研究生院副院长
王兴鹏 上海市中美全科医学培训与交流中心常务副主任
同济大学附属第十人民医院院长
项目顾问：
中方：徐建光 上海市卫生局局长
黄 红 上海市卫生局副书记
周剑萍 上海市慈善基金会副理事长
裴 钢 同济大学校长
美方：Harold Maurer 内布拉斯加大学医学中心校长
Don Leuenberger 内布拉斯加大学医学中心商务和财务副校长
培训专家：
美方：Michael A. Sitorius 全科医学教授
内布拉斯加健康教育中心主任
内布拉斯加大学医学中心全科医学系主任
内布拉斯加大学医学中心医学院一级保健中心主任
Jeff Harrison 全科医学副教授
内布拉斯加大学医学中心医学院院长助理
内布拉斯加州立大学医学中心全科医学系主任
内布拉斯加大学医学中心全科医学住院医生培训计划和农村医学住院医生培训计划主任
Paul Paulman 内布拉斯加大学医学中心医学院院长助理
内布拉斯加大学医学院家庭医学部主任
Marilyn Sitorius 内布拉斯加大学医学中心医学院兼职教授
内布拉斯加大学医学中心继续教育和学术评定委员会委员
Audrey Paulman 内布拉斯加大学医学中心家庭医学系副教授
Lois Colburn 内布拉斯加大学医学中心医学院继续教育系执行主任
Kent Zhao 内布拉斯加大学医学中心全科医学住院医生
中方：张 勘 上海市卫生局科教处处长
李宏为 上海住院医师规范化培训专家委员会主任
祝墡珠 上海市全科医学师资培训中心主任
中山医院全科医学科主任
复旦大学上海医学院全科医学系主任
施 榕 上海交通大学公共卫生学院书记
上海市全科医学教育培训中心副主任
吴仁友 上海交通大学继续教育学院院长
学员：
1、社区全科医学学科带头人
徐汇区、杨浦区、长宁区等各个社区医院院长、全科医学住院医师及全科骨干医师
2、基层卫生医疗服务者
接受过全科医学教育的基层医疗服务者
赴美培训人员需接受过全科医师基本训练，并具备较强的英语交流能力，通过选拔后于2012年赴美国内布拉斯加州立大学医学中心参加全科医师培训。
八、项目奖项设立
全科医生培训班优秀学员奖。奖励证书由市慈善基金会与上海市中美全科医学培训与交流中心共同盖章，并标有唯爱天使基金Logo。
九、项目奖项标准
全科医生培训班优秀学员奖：表彰在全科医师培训班中表现优秀的全科医师培养学员，共20名（其中包括赴美交流学习的全科医师培训学员），奖励金额为500元/人。
十、论坛培训日程（见附表）
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10月18日论坛 |
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1 |
8:00-9:30 |
中美双方领导致开幕词 |
主持人：
徐国彤 |
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2 |
9:30-10:00 |
住院医生规范化培训与学位相衔接的探索
（许铁峰） |
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3 |
10:15-10:45 |
Role of Family Medicine in US System （ Michael A. Sitorius ）
回顾家庭医学在提高医疗质量和控制成本中的重要性 |
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4 |
10:45-11:15 |
上海市中美全科医学培训与交流中心简介 （王兴鹏） |
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5 |
11:15-11:45 |
全科医师规范化培训临床教学基地师资培训（祝墡珠） |
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6 |
11:45-12:15 |
Quality Assurance in Education, Training and Practice（Jeffrey Harrison）
回顾美国在国家、区域和地方一级的医疗保健系统的质量监督。 |
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7 |
14:00-14:30 |
Simulation and Quality Assurance （ Paul M. Paulman ）使用模拟病人，研究如何提高医疗质量和保障病人安全 |
主持人：
程英升 |
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8 |
14:30-15:00 |
Quality Care – Handovers （Audrey A. Paulman）
讨论如何避免医疗差错和意外负面结果的产生 |
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9 |
15:15-15:45 |
积极进取，开展全科医学教育
（吴仁友 王雄国） |
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10 |
15:45-16:15 |
全科医师社区实训基地、家庭医生制介绍（徐汇区卫生局） |
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10月19日培训 |
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1 |
9:00-9:30 |
An Overview of Family Medicine Residency Training in the US.（Jeffrey D. Harrison）
描述美国全科医学住院医师培训的形式和内容 |
主
持 人
：
程
英
升 |
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2 |
9:30-10:00 |
China – US Differences in Delivery of Care （Kent Zhao）
比较中美两国的卫生保健服务系统的差异 |
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3 |
10:15-10:45 |
How Specialist Train Family Physicians in the US （Marilyn Sitorius）
探讨如何培养专业化家庭医生以提高病人安全护理的质量 |
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4 |
14:00-14:30 |
The Need for Family Physicians to Communicate Effectively（Michael A. Sitorius ）
阐释有效沟通对提供优质医护服务的重要性 |
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5 |
14:30-15:30 |
Teamwork in Patient Safety and Patient Care
通过互动小组会议，显示团队合作在维护病人安全和进行病人护理的重要性 |
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10月20日培训 |
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1 |
9:00-9:30 |
Advanced Communication Skills（Sitorius, Paulman and Harrison）
介绍生物 - 心理 - 社会模型及其应用 |
主
持人
：
徐国彤 |
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2 |
9:30-10:00 |
Quality of Care – Handovers of Care （Audrey A. Paulman）
回顾如何有效传授护理技能 |
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3 |
10:00-10:30 |
The interface of Physicians & Educators in the United States-Unique Requirements of Special Education （Janice Luenberger）
剖析残疾病人的学习需求 |
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4 |
10:45-11:15 |
USMLE test in US (a Chinese medical graduate prospective). （Min Zhao）
探讨如何顺利通过美国职业医师考试 |
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5 |
13:30-14:00 |
Evolving role of CME in the US and implications for physician practice（Lois Colburn）
回顾美国继续教育的发展及医师培训的重要性 |
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6 |
14:00-14:30 |
闭幕式及颁奖仪式 |
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