社区卫生服务是医疗卫生服务体系的基础环节，也是我国医药卫生体制改革的重要内容；发展社区医疗，对优化卫生资源配置，缓解人民群众“看病贵、看病难”问题具有十分重要的意义。上海自2006年起开始探索面向全国招录、统一平台管理的全科医师培养新模式，受到了卫生部领导的充分肯定，也获得了社会各界的关心与支持。作为上海市慈善基金会旗下以支持医学事业为己任的专项基金，“唯爱天使”基金始终关注着本市全科医学教育的发展与全科医师的成长，自2007年以来，三年内共奖助全科医师学员374名、671人次，累计资助上海市全科医师规范化培养项目263.17万元。同时，“唯爱天使”基金秉持经济资助与人文关怀、思想教导相结合的原则，通过多种途径鼓励全科医师学员参与学术交流、提升专业技能和职业素养、以志愿者服务的形式向社会公众播撒爱与健康，收到了很好的社会反响。
2009年，“唯爱天使”基金倡导举办了面向全体全科医师学员的“唯爱天使杯”上海市青年全科医师临床技能大赛，以期通过竞赛的形式，引导全科学员更为主动、认真地接受规范化培养，掌握扎实的知识与完善的技能，增强用学识和爱心服务社会、服务社区的能力，使更多的市民“足不出户”就能获得优质的医疗服务。
一、大赛指导思想
深入践行“科学发展观”，贯彻落实国务院、国家卫生部和上海市卫生局关于发展城市社区卫生服务、开展全科医师规范化培养的相关文件精神，以技能竞赛为载体，促进高层次、高水平社区卫生人才队伍建设，更好地服务于社会发展、医药卫生体制改革和建设；在全科医师学员中树立紧密联系群众、尊重技能、鼓励实践的良好氛围，进一步提高在训全科医师学员的核心能力水平，提升全社会对社区卫生服务及全科医师培养的关注和支持，
二、大赛主旨
促进全科医师培养，展示全科医师形象
发展·实践·协作·和谐
三、大赛组织领导
主办单位：上海市卫生局
支持单位：上海市慈善基金会“唯爱天使”基金
承办单位：上海交通大学医学院
上海市全科医学教育培训中心
上海市全科医学师资培养中心
协办单位：上海市卫生人才交流服务中心
上海市11所全科医师规范化培养临床基地（医院）：中山医院、华山医院、华东医院、金山医院、长海医院、长征医院、同济医院、瑞金医院、仁济医院、新华医院、第三人民医院
秘 书 处：设立于上海交通大学医学院学生工作部（处）
四、大赛形式、内容与流程
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时间 |
内容 |
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2009-11-19 |
赛前动员会议 |
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2009-11-28 |
初赛审题会议 |
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2009-12-07 |
初赛（基础与临床理论比赛、临床技能操作比赛） |
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2009-12-24 |
决赛审题会议 |
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2009-12-30 |
决赛（临床接诊比赛、健康知识宣教比赛、病例分析抢答比赛） 暨“2009年度上海市全科医师规范化培养总结表彰大会” |
1、赛前动员与协调
2009年11月19日，赛前动员会议在上海交通大学医学院（以下简称“交大医学院”）举行。市卫生局科教处徐铁峰副处长、交大医学院黄钢副院长、市慈善基金会“唯爱天使”基金管理委员会杜建英主任、市卫生人才交流服务中心人才服务部邵黎兵主任、市全科医学教育培训中心吴仁友主任、市全科医学师资培养中心祝墡珠主任和11所全科医师规范化培养临床基地（医院）的负责老师参加了会议。经过积极高效的磋商与讨论，各方对大赛的赛制、赛程和参赛形式作出了明确：
（1）参赛资格与组队方式：以全科医师规范化培养临床基地（医院）为参赛单位组队（瑞金、仁济、新华、三院、中山、华山、华东、金山、长海、长征、同济共11队），每队由领队兼指导教师1人、选手8人组成。参赛选手为本市2008、2009级全科医师规范化培养在训学员。
（2）比赛内容：比赛分为初赛与决赛两部分。初赛设基础与临床理论比赛、临床技能操作比赛两个环节，11支队伍全部参加，并选拔得分最高的6支队伍晋级决赛；决赛设临床接诊、健康知识宣教、病例分析抢答三个环节，产生大赛一等奖1队、二等奖2队、三等奖3队（未晋级决赛的5支参赛队获得“优胜奖”）。
2、选手选拔与报名
根据赛前动员会议的精神，各参赛单位均认真组织选手参赛。本次赛事活动引起了全科医师学员的积极响应，出现了“抢着要报名”、“争着要参赛”的喜人局面，以致不少参赛单位都结合初赛形式进行了院内选拔、筛选考试；并在医院有关领导的关心重视与相关科室的支持协作下，开展了全面细致的赛前培训工作。为了不影响白天的各项工作，有的医院的师生在晚上还继续加班加点，继续备赛，其投入医学教育和全科事业的热忱，可见一斑。
同时，为了各参赛单位作好更有针对性的准备工作，上海市全科医学教育培训中心还委托比赛秘书处，将2006级上海市全科医师规范化培训毕业考核的全部资料（以下简称“题库”）刻成光盘下发。由于各参赛单位有的已经承担了多年全科医师规范化培养工作，有的则是刚刚起步还没有很丰富的经验，这一举措，为确保比赛的公平性和公开性、提升全市全科医师规范化培养的质量，都起到了积极的作用。
11月30日前，各单位按期将领队、选手名单报送给了大赛秘书处。本次大赛，11家临床基地（医院）共选派88名选手参加，参赛人数占在培全科医师学员总数的26.5%。
3、初赛命题与审题
在比赛承办单位和秘书处的组织下，初赛赛题、评分表的编制于11月26日完成，并于11月28日召开了初赛审题会议。各参赛单位选派的11位审题专家出席会议，对初赛各项内容进行了认真的讨论，并最终决定：
（1）初赛理论赛题为100道选择题，其中80%～90%的赛题来自“题库”，另10%～20%的赛题委托上海市全科医学教育培训中心从其他相关试题中随机抽出，完成组卷。
（2）初赛操作比赛设置心肺复苏基本生命支持、静脉输液、缝合拆线、心/肺/腹部体检四个项目。
为了避免理论题和操作评分要点外泄，各位审题专家还签署了“保密协议”，以示公允。
4、初赛与领导关怀
2009年12月7日下午，初赛如期在交大医学院展开。学院为比赛创设了良好的条件，理论赛场、操作赛场分别位于当年刚完成修建的新教学楼和临床技能实验教学中心。赛场中，“唯有爱，才能让世界更美好”；“播撒爱，才能让爱心更闪耀”；“因为有您，爱在传递”的横幅标语营造了良好的比赛氛围，也彰显出主办单位与支持单位的共同期待。除了各参赛单位的师生外，市卫生局科教处胡天佐、基层卫生处董雪芬，市卫生人才交流服务中心冯燕等老师应邀担任督赛，全程监督了比赛的进行。而操作比赛期间，上海市卫生局党委书记、局长徐建光，上海市卫生局党委副书记黄红等领导，在交大医学院黄钢副院长的陪同下亲莅现场，热情慰问了各位评委，也向参加比赛的全科医师学员们加油鼓劲。
经过历时近三个小时的比赛，市卫生局科教处胡天佐老师宣读了最终成绩（见附件1），并宣布：新华、瑞金、中山、华东、金山、长海六支代表队晋级决赛。
5、决赛命题与审题
初赛结束后，比赛主办单位、支持单位和主要承办单位在听取部分参赛单位的反馈后，及时召开了碰头会，并初步商定了决赛的赛程赛制。另外，为了继续确保决赛评审的公平、公正性，各方决定，已入围决赛的参赛队，其专家不再继续担任审题人与评委的工作。12月24日，来自仁济、三院、华山、长征、同济等全科医师规范化培养临床基地（医院）和特邀的浦东新区上钢社区卫生服务中心的专家再次进行决赛审题会议，对大赛秘书处汇总的各项决赛内容进行了讨论和审读，并最终确定：
（1）决赛临床接诊赛题为3题，秘书处随机抽取1题作为样题公开（评分表不公开），其余2题作为正式赛题。
（2）决赛健康知识宣教赛题为6题，题目全部向参赛单位公开（评分表不公开）。
（3）决赛病例分析抢答赛题为10大题（每大题中各有3小题），秘书处随机抽取1题作为样题公开，随机抽取6题作为正式赛题，再随机抽取2题作为备用题，余下的1题作废。
同样地，为了避免赛题、评分要点外泄，各位审题专家再次签署了“保密协议”。
6、决赛与颁奖仪式
12月30日下午，“唯爱天使杯”上海市青年全科医师临床技能大赛（决赛）暨2009年度上海市全科医师规范化培养总结表彰大会在交大医学院懿德楼报告厅隆重举行。上海市卫生局、上海市慈善基金会、上海市卫生人才交流服务中心领导，“唯爱天使基金”管理委员会部分企业家委员，以及全市11所全科医师规范化培养临床基地（医院）的教师和全体全科医师学员共300余人出席了本次活动。2007级全科医师规范化培养学员张紫欢，交大医学院副院长黄钢分别主持了大赛环节和总结表彰仪式。
首先举行的大赛决赛环节，6支队伍在临床接诊、健康宣教演讲和病例分析抢答中奋勇争先，体现出精于技能、专于实践的职业素质，展现了昂扬向上、追求卓越的城市精神。经过激烈争夺，新华医院代表队最终折桂；中山医院、金山医院代表队荣获二等奖，长海医院、华东医院、瑞金医院代表队获得三等奖，同济医院、长征医院、华山医院、仁济医院、第三人民医院代表队取得优胜奖（决赛成绩见附件1）。
随后进行的总结表彰仪式中，上海市卫生人才交流服务中心张光连主任宣读了《关于2009年度上海市全科医师规范化培养总结表彰的决定》和获奖名单，并由慈善基金会领导、企业家代表为41名优秀全科医师学员、11名优秀带教教师、7名优秀班主任和4名模范班主任颁发了奖状。华东医院毛昱月老师、中山医院2007级学员杨婧分别代表模范班主任和优秀学员发表了感想；而已就职于长宁区北新泾社区卫生服务中心的李长舜医师也作为本市第一批全科医师规范化培养的亲历者，在大会上作了题为《仁心仁术——全科医师在社区服务中的价值体现》的汇报发言。最后，“唯爱天使”基金委员单位代表、上海长润信息技术有限公司丁亚军总经理，上海市慈善基金会副监事长袁采，上海市卫生局科教处处长张勘分别向大会致辞，为大赛暨颁奖仪式画上了圆满的句号。
五、总结与思考
1、11所全科医师规范化培养临床基地（医院）的全情参与，是大赛取得成功的重要基石。
领导高度重视、教师倾囊相授、学员认真投入、比赛参与面广，是2009年“唯爱天使杯”上海市青年全科医师临床技能大赛体现出的最大特点。上海市卫生局和“唯爱天使”基金为广大全科学员提供了切磋技艺、比试本领、提升自我、展现风采的舞台，也为各临床基地创造了交流沟通、博采众长、昂扬向上、追求卓越的良好氛围。应当说，本次比赛是对全市在培全科医师学员的一次成功的“大阅兵”，且达到了“促进全科医师培养、展示全科医师形象”的预期目标。
2、组织管理方面对比赛公平性、公正性的充分考量，是大赛取得成功的重要保障。
对于大赛的组织承办者而言，参赛队伍与参赛队员的热情投入，既是一份动力，也是一种压力。由于本次比赛的“裁判员”（审题专家、评委）和“运动员”（选手）都是来自于11所临床基地（医院），如何平衡、协调好两者间的关系，避免可能引发的矛盾，我们在程序上、技术上都做了认真的考虑，在很多环节采用了“回避制度”、“保密制度”。其中，所谓“回避制度”，就是在决赛阶段，已入围决赛的队伍，其专家不能再担任审题与评委工作；而“保密制度”，一方面是要求审题专家签署“保密协议书”，另一方面是要求所有参赛者在比赛环节都将参赛编号粘贴在白大衣上（遮盖住所在医院的信息）。另外，在决赛环节所采用的“三次抽签”，以及评分中所要求的“去掉两个最低分、去掉两个最低分”，也从管理学、统计学角度上保证了公平、排除了数值差异，使整个比赛都处于督赛专家和全体观众的审视中，也使选手们能够全身心投入比赛、享受比赛，最后达到“和谐、欢喜”的良好结果。
3、各位专家对全科医师核心能力的全面关注，是大赛取得成功的重要因素。
当今的医学教育，特别是类似于全科医师规范化培养这样的“毕业后医学教育”，关注的重点是受教育者“核心能力”的获得与养成。例如，美国“毕业后医学教育评鉴委员会（ACGME）”，对一名合格的医务工作者就提出了6大项、29条的“核心能力”要求。本次大赛也立足于在多种能力上对全科医师学员提出要求，致力于通过丰富的教学评估元素（如客观结构化临床考试<OSCE>、标准化病人<SP>、医学模拟设备等），体现全科医师的全面素质与综合素养，如理论功底、临床操作、职业精神、人文精神、人际交流与沟通能力等。同时，大赛始终秉持“专家治学”的方针，各项比赛环节的设置，无不是经历了各单位全科专家命题、全科专家审题、全科专家评委的三个专业环节，使比赛形式和内容的设计既结合全科工作的特点，又在更高层次上向选手和全体学员提出了要求。无论是参赛还是观摩，本次大赛中所体现出的学术品质，都能使全体全科学员认真体会全科医学事业“六位一体”的服务要求，并且体验到：全科医学事业的发展与人民群众的健康需求，离不开精湛医技，更离不开高尚医德。天使仁心，唯爱永恒！